Cet acte permet de decouvrir le gland du penis. Notre circoncision reste souvent pratiquee pour des raisons religieuses, en particulier chez les juifs et les musulmans. Elle va aussi etre pratiquee pour des raisons medicales en cas de phimosis comme.
Definition : qu’est-ce que la circoncision ?
Notre circoncision consiste en l’ablation partielle ou totale du prepuce, le repli mobile de peau qui couvre et protege le gland du penis. Elle represente l’operation chirurgicale la plus courante dans le monde. La circoncision est pratiquee Afin de des motifs essentiels, culturels (croyance religieuse), medicaux (affections de ce prepuce) et prophylactiques (prevention). Dans Divers pays anglo-saxons (ex : Etats-Unis), la circoncision est ainsi encouragee Afin de des motifs hygienistes et prophylactiques, meme si une telle pratique tend a diminuer.
Indications medicales en circoncision chez l’adulte
Phimosis
Notre phimosis correspond au retrecissement de l’orifice du prepuce qui gene ou empeche la retraction du prepuce en arriere du gland. Notre decalottage devient alors complexe voire impossible. Le phimosis reste physiologique chez le nourrisson et l’enfant jusqu’a 4 annees chez qui il faut eviter le decalottage force. C’est pathologique lorsqu’il persiste, en particulier a l’age adulte, soit du fait d’une anomalie congenitale (1% des cas) ou, le plus souvent, par une insuffisance de decalottage. Notre circoncision est important Quand le phimosis devient symptomatique : en cas de gene, d’infection ou de douleurs.
Phimosis du prepuce : symptomes, operation
Le phimosis se caracterise par l’impossibilite de retrousser les bras du prepuce vis-i -vis du penis. Plus frequent chez des enfants, il est en mesure de aussi toucher les hommes a l’adolescence et l’age adulte. Quels signes doivent pousser a parcourir ? Au moment oi? se faire operer ? Reponses avec le Dr Christian Castagnola, chirurgien urologue algorithme date me.
Paraphimosis
Notre paraphimosis correspond a 1 retrecissement du prepuce qui reste coince derriere la couronne du gland. Le gland est donc decalotte et le recalottage est impossible. Il se forme de suite votre ?deme du prepuce et du gland avec gene au retour veineux. En raison du va parfois necrose du gland, cette affection represente une urgence medicale. Le paraphimosis resulte en general tout d’un traumatisme (decalottage force ou oubli de recalottage apres un rapport sexuel).
Circoncision chez l’enfant
Chez l’enfant, le phimosis est physiologique jusqu’a l’age de 4 annees a cause des adherences preputiales qui collent le prepuce sur le gland. Mes secretions preputiales blanchatres (smegma), souvent vues en transparence, vont du bas vers le sommet du gland et permettent dans 80% des cas de liberer spontanement les adherences a partir de l’age de 5 annees. Si le phimosis persiste au-dela, une circoncision va etre proposee.
Circoncision chez le bebe
Chez le bebe, le prepuce est naturellement adherent, la peau du prepuce est longue avec 1 orifice parfois etroit. Ce phimosis physiologique n’est nullement systematiquement traite ni opere. Si une circoncision est important, elle reste possible apres l’age d’un an, sauf complication.
Prise en charge medicale necessaire
L’ablation du prepuce n’est jamais anodine : cette dernii?re peut entrainer des sequelles irreversibles lorsqu’elle reste pratiquee dans des conditions precaires sans asepsie avec des instruments non appropries. Une prise en charge medicale est donc indispensable.
Deroulement de l’operation
Le geste chirurgical est realise en ambulatoire chez l’enfant (anesthesie generale et locale) et l’adulte (anesthesie locale). Comme Afin de toute intervention chirurgicale, une consultation d’anesthesie preoperatoire est utile quelques temps avant l’operation. L’intervention dure entre 15 et 30 minutes et consiste en une ablation du prepuce, ce qui laisse decouvert le gland, plus ou moins completement. Des points de suture resorbables sont enfile en place. Le plus souvent le frein du prepuce reste sectionne et suture pendant l’intervention.
Suivi post-operatoire
Notre douleur au niveau de J’ai zone operee est habituellement minime et temporaire et est calmee par des antalgiques au sein des jours qui suivent l’intervention. Une gene du gland pourra persister pendant plusieurs temps. Le chirurgien precise combien de moment eviter nos bains et J’ai date autorisee Afin de la reprise des activites. En general, il va i?tre important d’attendre 3 semaines a un mois avant la reprise d’une activite sexuelle.
Combien de temps pour cicatriser ?
J’ai cicatrisation complete necessite 2 a 4 semaines avec des soins locaux pendant quelques jours. Mes fils de suture tombent spontanement en principe dans un delai moyen de 2 a 3 semaines.
Complications
Dans la majorite des cas, l’intervention se deroule sans complication. Cependant, tout acte chirurgical comporte un certain nombre de dangers et complications liees a l’etat general et a l’anesthesie. Les douleurs au niveau du gland paraissent les complications nos plus frequentes. Plus rarement vont pouvoir apparaitre un hematome et/ou une infection au niveau de la cicatrice, et a plus long terme une diminution d’une sensibilite du gland lors des rapports sexuels.
Quels effets sur la sexualite ?
J’ai circoncision va avoir un impact sur la sensibilite du gland du fait de son exposition a l’air et aux frottement. Par consequent, le gland tout d’un penis circoncis reste quelquefois moins sensible que celui d’un penis intact avec une aggravation possible avec le temps.
Les conseils du medecin
Le va parfois complications est plus faible chez des nouveau-nes que chez des enfants plus ages. Pour reduire les risques au minimum, l’intervention doit etre effectuee par un praticien forme et experimente, au moyen d’une technique sterile. Une surveillance doit etre effectuee au sein des jours suivant l’intervention pour s’assurer de l’absence de saignements ou de fievre.